献血常识

客观地说一说无偿献血这件事儿

发布时间:2017年08月08日 阅读人数:1217人 我要分享


以下内容来自「丁香医生」www.dxy.com


1998 年 10 月 1 日,《中华人民共和国献血法》正式实施,明确了我国无偿献血工作和宣传的方向。 《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》均明确指出,卖血和接受卖血均属于违法行为。

为什么立法禁止血液买卖? 

 因为,血液制品算是一种很特殊的医疗制品,当献血涉及到经济利益时,不符合献血资质的人,为了钱会去卖血,非法采血机构也注定会出现。血液来源和采血过程会变得难以监管,卫生安全无法保障,各种疾病的传播也就很难控制了。 

 想想 20 世纪 80、90 年代,一些地区的村民因为集体卖血,而产生的「艾滋村」事件,就明白了。 有人会问,几十年前很多人温饱都难以保障,所以才会卖血,现在大家生活水平提高了,应该没有为了钱去卖血的了吧? 

  错了,卖血拿钱,几乎等同于不劳而获。对于很多收入不高的人来说,这种额外的获利,是求之不得的机会。 看看为了一款手机高喊去卖肾的人有多少?如果真能卖肾,相信我,一定有人会去的。 

血库血量很紧缺? 是。 

 无偿献血导致的一个后果就是——血量不足,每年献血的量远远供不上用血的量。 

 以北京为例。一方面,北京的病人量非常大,全国各地的病人都会来北京看病,包括很多需要做大型手术的病人,于是用血量自然就上去了;

 另一方面,北京经常承办大型活动,比如奥林匹克运动会、大型议会等,而举办这些大活动是需要部分库存血液的保障的。 血液需求量居高不下,积极献血的人数,却并没有增多。 

 政策如何鼓励无偿献血? 

 为了鼓励人们献血,各地都出台了鼓励政策,一般是承诺献血者本人及其直系亲属,能在几年内免费或优先使用多少血。 在实践中,「献血者能免费用血」这个承诺并不是大家理解的那么简单。

 一方面,「免费」并不是不交钱直接用血,而是要先交钱,然后拿着发票去献血地的献血中心报销费用。 

 另一方面,也是目前非常无奈的地方:血液紧张,很多时候,即便交钱也不能用血。 因为血不够,所以鼓励献血,而鼓励的方式是免费用血,然而,要用的时候,血不够——让人无奈的现状。

 献血无偿,用血收费的原因?

 这里得说明一下很多人的疑问:为什么献血无偿,用血却收费?

 其中是不是有「不可告人的秘密」? 并不是。

 想想看,血液收集起来以后,要经过严格的检测,确保没有传染性疾病,之后还要进行分离处理,将血浆和红细胞、白细胞、血小板等分开,保证血液能够得到最充分的利用。 

这些过程,都是要花钱的,再加上人工、储存、运输的成本,所以用血是要交一定费用的。 

面对「血荒」的无奈之举 当手术涉及供血丰富的器官时,需要在术前备血。

一般手术通常需要要备 2~3 个单位(每单位 200 毫升)血,大手术则会更多。

 血液充足的时候,医院或家属提出申请就有血用。更多时候,是需要家属或热心人拿着「互助献血单」去血库捐献同等容量的血,才能申请备血;在血液更紧张的时候,比如 Rh 阴性血的备血,不仅要捐献同容量,还得是与患者用血同等血型才行。 这个规定是硬性的,如果不满足,患者就无法备血,只能把手术延期。

 两难的困境 

 如果不保证血库的存量,只出不进,很快就会无血可用。

 然而,在手术中遇到紧急情况,医生也总不会见死不救。 

 我经历过一台肝血管瘤手术,手术过程异常艰难,患者总出血近 1 万毫升,用了差不多 30 个单位的血。当时,手术室的情况跟电视剧一样,医生护士边盯着血压和心率,边喊「去血库拿血,有多少拿多少!」幸运的是,患者手术很成功。 回想起来,这是在血库有血的情况下,要是没血,结果就真的不好说了。

 解决之道 

 你可以认为献血无偿的「一刀切」政策简单粗暴,你可以说献血或不献血是公民的自由……

 不献血的理由有很多,而鼓励人们去献血的道理却很简单:

 大家都不献血,当病人需要输血的时候,怎么办?

 当这个病人就是你本人或是亲友的时候,怎么办? 

 这里,就更不要提本身就少见的 Rh 阴性血了。

 每当看到有人求血的信息,作为医生,是很能体会到家属的那份焦虑的。 

 身体健康的话,献一次血吧。互帮互助,彼此依靠,是件温暖的事情。这也是熊猫血平台建立的初衷。 

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